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來源：責編：時間：2024-07-13 04:05:24 瀏覽量：271

導讀對于肺癌大家了解的可能就是這是絕癥治不好的病，但是肺癌也分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種，對于亞裔人來說更多的就是非小細胞肺癌，最常見的就是EGFR突變，今天就來介紹一下關

對于肺癌大家了解的可能就是這是絕癥治不好的病，但是肺癌也分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種，對于亞裔人來說更多的就是非小細胞肺癌，最常見的就是EGFR突變，今天就來介紹一下關于EGFR突變后T790M突變使用奧希替尼TKI抑制靶向藥耐藥后的治療方向問題。

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首先大家一定要知道為什么吃靶向藥會耐藥，怎樣才能判斷出是否是耐藥，耐藥的原因有很多，可能是你的基因突變也可能是人自身對藥性產生了抗體，那怎么才能判斷是否是耐藥了呢，比如你在吃奧希替尼剛開始的時候都很好，突然有一天開始了咳嗽，無力，有腦轉移的患者可能會頭暈，頭痛，沒道理的嘔吐，而骨轉移的患者可能會出現疼痛，神經壓迫之類的感覺，這個時候患者們就要注意并重視自己是否是因為耐藥導致的。對于吃靶向藥的患者最好的建議就是定時的去醫院做檢查，這樣可以更及時的做出下一步的治療方案。耐藥的問題是很嚴肅的，早一步發現病情就能早一步的穩定，如果不能及時發現就有可能出現更嚴重的問題。

T790M突變可以說是在EGFR突變后最常見也最多的突變，在基因檢測顯示是T790M突變的時候醫生都會推薦放化療或者使用靶向藥物治療，當然對于T790M突變的的靶向藥物常見的有第二代TKI抑制靶向藥阿法替尼(2992)和第三代奧希替尼(AZD9291)這兩種，但是一般都是服用奧希替尼，因為奧希替尼是主要針對T790M突變而研發的，而阿法替尼主要針對的是HER2突變，只是對T790M突變也有效果。但是遺憾的一點是在服用第三代TKI抑制靶向藥奧希替尼耐藥后，而奧希替尼突變主要就是因為C797S突變，但科學家們還沒研制出第四代的抗癌靶向藥，所以這個時候患者們就開始著急了，其實還是有治療方案的，而且投入嘗試過效果進展都還不錯。

奧希替尼在2017是最耀眼的明星藥物，因為服用奧希替尼的患者平均的無進展生存期(謂無病進展生存期(Progression-Free Survival，PFS)通常定義為病人經過治療，隨機選擇某個時間直到腫瘤復發或因各種原因出現死亡，病人總的生存時間。)為10.1個月，可見奧希替尼的效果是多么的好，但是因為原研藥的價格昂貴，市面上也出現了奧希替尼的仿制藥(指在劑量、安全性、效果、質量、作用、適應癥以及藥名都和原研藥相同才能稱為仿制藥。)，主要是以印度卡布寧奧希替尼，孟加拉INCEPTA奧希替尼，價格相對原研藥便宜很多。

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