腦膜炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。腦膜炎主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀,嚴重時可出現意識障礙、抽搐等。建議及時就醫,明確病因后針對性治療。
病毒感染是腦膜炎最常見的原因,腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起病毒性腦膜炎。病毒性腦膜炎通常癥狀較輕,表現為發熱、頭痛、惡心嘔吐等。治療以對癥支持為主,如布洛芬混懸液可緩解發熱頭痛,更昔洛韋注射液可用于單純皰疹病毒感染,利巴韋林顆粒可用于呼吸道合胞病毒感染。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可引起化膿性腦膜炎。細菌性腦膜炎起病急驟,癥狀嚴重,可出現高熱、劇烈頭痛、意識模糊等。治療需及時使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、注射用青霉素鈉等。細菌性腦膜炎具有傳染性,需做好隔離防護。
隱球菌、念珠菌等真菌感染可引起真菌性腦膜炎,常見于免疫功能低下人群。真菌性腦膜炎起病隱匿,癥狀進展緩慢,可出現低熱、頭痛、視力模糊等。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質體、伏立康唑片等。真菌性腦膜炎治療周期較長,需堅持用藥。
弓形蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染可引起寄生蟲性腦膜炎。寄生蟲性腦膜炎癥狀多樣,可出現發熱、頭痛、癲癇發作等。治療需使用抗寄生蟲藥物,如磺胺嘧啶片、甲硝唑片、阿苯達唑片等。寄生蟲性腦膜炎預防重于治療,需注意飲食衛生。
系統性紅斑狼瘡、結節病等自身免疫性疾病可導致無菌性腦膜炎。無菌性腦膜炎主要表現為頭痛、發熱、腦膜刺激征等。治療需控制原發病,如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應,硫唑嘌呤片可調節免疫功能。自身免疫性腦膜炎需長期隨訪,監測病情變化。
預防腦膜炎需注意個人衛生,勤洗手,避免接觸患者分泌物。接種疫苗可預防部分細菌性和病毒性腦膜炎,如肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗、腮腺炎疫苗等。出現發熱、頭痛、嘔吐等癥狀時應及時就醫,避免延誤治療。腦膜炎患者需臥床休息,保持室內空氣流通,飲食宜清淡易消化,適當補充水分和電解質。恢復期可進行適度活動,避免過度勞累。
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