甲狀腺和甲狀旁腺是人體頸部?jī)蓚€(gè)不同的內(nèi)分泌腺體,主要區(qū)別在于位置、形態(tài)和功能。甲狀腺位于喉結(jié)下方,呈蝴蝶形,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝;甲狀旁腺通常有4個(gè),貼附于甲狀腺背面,呈米粒大小,主要分泌甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
甲狀腺位于頸前部,喉結(jié)下方2-3厘米處,橫跨氣管前方,由左右兩葉和峽部組成。甲狀旁腺通常有4枚,每側(cè)上下各一對(duì),緊貼甲狀腺背面,上對(duì)多位于甲狀腺中上1/3交界處,下對(duì)多位于甲狀腺下極附近,少數(shù)人可能存在異位甲狀旁腺。
甲狀腺呈H形或蝴蝶形,重約20-30克,表面光滑柔軟,隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀旁腺呈扁橢圓形,每個(gè)約3-8毫米大小,外觀似黃豆或米粒,顏色呈黃褐色至紅棕色,與周圍脂肪組織相似,手術(shù)中較難辨認(rèn)。
甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,調(diào)控基礎(chǔ)代謝率、生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能。甲狀旁腺主細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素,通過(guò)作用于骨骼、腎臟和腸道維持血鈣穩(wěn)定,其功能亢進(jìn)可導(dǎo)致高鈣血癥,功能減退則引發(fā)低鈣抽搐。
甲狀腺起源于咽底部的內(nèi)胚層,胚胎第4周開始發(fā)育,第7周遷移至頸部。甲狀旁腺上對(duì)來(lái)源于第四咽囊,下對(duì)來(lái)源于第三咽囊,胚胎期與胸腺共同遷移,這解釋了為何部分人甲狀旁腺可能異位于胸腺附近。
甲狀腺常見疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。甲狀旁腺疾病主要為原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥,其中甲狀旁腺腺瘤是引起高鈣血癥的常見原因。
日常應(yīng)注意均衡攝入含碘食物如海帶紫菜,避免長(zhǎng)期高鈣或低鈣飲食。頸部出現(xiàn)腫塊、怕熱多汗、心悸手抖或手足抽搐等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能和甲狀旁腺激素水平。超聲檢查和核素顯像可幫助鑒別兩者病變,必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺或手術(shù)探查。
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