中度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運動、定期體檢等方式預(yù)防。脂肪肝可能與長期高脂飲食、缺乏運動、酒精攝入過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。避免油炸食品和含反式脂肪酸的加工食品,適量食用深海魚類如三文魚補充不飽和脂肪酸。每日用橄欖油替代部分動物油烹飪,有助于改善肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),避免腹型肥胖。每周減重不超過0.5-1公斤,過快減重可能加重脂肪肝。建議通過飲食日記記錄每日攝入量,配合體脂秤監(jiān)測內(nèi)臟脂肪變化,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。已有脂肪肝者應(yīng)戒酒,酒精會直接損傷肝細胞線粒體功能。注意避免空腹飲酒,飲酒時搭配高蛋白食物可減緩酒精吸收。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間,每次持續(xù)30分鐘以上。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、平板支撐,每周2-3次增強肌肉對葡萄糖的攝取能力。
每6-12個月檢查肝功能、血糖、血脂及肝臟超聲,監(jiān)測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。存在代謝綜合征者需加做肝臟彈性檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。有糖尿病家族史者應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
預(yù)防中度脂肪肝需建立長期健康管理計劃,每日保證7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù),避免熬夜加重代謝紊亂。烹飪時多用蒸煮燉方式,少用煎炸。可適量飲用綠茶、蒲公英茶等具有保肝作用的飲品,但避免替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)右上腹悶脹或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)。
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