慢性支氣管炎可通過戒煙、接種疫苗、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式改善。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復感染、職業粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質會損傷支氣管黏膜,導致炎癥持續加重。戒煙能顯著減緩病情進展,改善咳嗽、咳痰癥狀。建議通過尼古丁替代療法或行為干預輔助戒煙,避免接觸二手煙環境。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于預防呼吸道感染,減少慢性支氣管炎急性發作概率。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上或免疫功能低下者可接種23價肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種后可能出現局部紅腫或低熱,通常1-2天自行緩解。
急性發作期可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細菌感染。穩定期長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥,噻托溴銨粉霧劑能改善肺功能。需定期復查調整用藥方案。
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善生活質量。使用制氧機時應保持鼻導管清潔,氧流量控制在1-2升/分鐘,避免高濃度氧導致二氧化碳潴留。夜間血氧監測有助于調整氧療方案。
腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。每周3次有氧運動如快走、游泳等,配合阻力訓練,持續6-8周可提升運動耐力。訓練時需監測心率,出現氣促立即休息。寒冷天氣建議室內活動。
慢性支氣管炎患者需保持室內空氣流通,冬季注意保暖防感冒。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,飲食宜清淡富含優質蛋白如魚肉、豆制品。定期進行肺功能檢查,痰量增多或顏色變黃應及時就醫。避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體,霧霾天氣減少外出。
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