痛風患者服用小蘇打的主要目的是堿化尿液,促進尿酸排泄,降低尿酸在關節和腎臟沉積的風險。小蘇打(碳酸氫鈉)可通過中和尿酸結晶的酸性環境,減少痛風發作概率。
痛風是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高,尿酸鈉結晶沉積在關節或軟組織中引發的炎癥反應。小蘇打作為弱堿性藥物,能提高尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍,使尿酸溶解度增加5-10倍,從而避免尿酸在腎小管形成結晶或結石。對于已存在腎結石或尿酸性腎病的患者,小蘇打可延緩腎功能損害進展。但需注意,過度堿化尿液可能導致鈣鹽沉積或低鉀血癥,因此需定期監測尿pH值。
使用小蘇打時需配合低嘌呤飲食,每日飲水量應達到2000毫升以上以稀釋尿液。避免與含鋁藥物同服以防鋁中毒,胃潰瘍患者慎用。建議在醫生指導下調整劑量,通常起始劑量為0.5-1克每日三次,根據尿pH值調整。若出現下肢水腫或血壓升高需及時就診,可能與鈉潴留有關。
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