甲亢持續(xù)低燒可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。甲亢持續(xù)低燒通常由甲狀腺激素分泌過多、感染、藥物副作用、免疫紊亂、甲狀腺危象等原因引起。
甲亢患者需限制碘攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,以及富含維生素B族的糙米、燕麥。每日飲水保持2000-3000毫升,幫助代謝散熱。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
體溫低于38.5℃時(shí)可用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,每次不超過20分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。禁止酒精擦浴,避免皮膚吸收加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。
甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成,需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)。普萘洛爾片能緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀。對(duì)乙酰氨基酚片適用于38.5℃以下的低熱,避免使用阿司匹林以防甲狀腺危象。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的Graves病患者。碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療前需停用抗甲狀腺藥物。可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期婦女禁用。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管,或疑似惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身隨訪甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整替代治療劑量。
甲亢患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫和心率,記錄波動(dòng)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。外出做好防曬,防止日光誘發(fā)甲狀腺危象。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī),出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等危象征兆需立即急診。保持心態(tài)平和,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食管理。
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