膽結石術前檢查項目主要包括血常規、肝功能檢查、影像學檢查、心電圖檢查、凝血功能檢查等。
血常規檢查可評估患者是否存在感染、貧血等情況。膽結石患者若合并膽囊炎,可能出現白細胞計數升高;長期慢性炎癥可能導致血紅蛋白下降。術前糾正貧血和感染狀態對降低手術風險至關重要。
通過檢測轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟功能。膽結石可能引起膽道梗阻,導致膽紅素升高;長期結石刺激可能造成肝細胞損傷。肝功能異常患者需調整手術方案和麻醉用藥。
超聲檢查是膽結石診斷的首選方法,可明確結石大小、數量和位置;CT或MRCP能清晰顯示膽道解剖結構,評估是否合并膽管結石。影像學檢查為手術方式選擇提供依據,如腹腔鏡或開腹手術。
評估患者心臟功能,排查心律失常、心肌缺血等潛在風險。中老年膽結石患者常合并心血管疾病,術前心電圖異常需請心內科會診,必要時調整麻醉方案。
檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。肝功能異常患者可能伴隨凝血功能障礙,增加術中出血風險。術前發現凝血異常需及時糾正,必要時準備血漿制品。
膽結石患者術前應保持清淡飲食,避免高脂食物誘發膽絞痛;適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和咳嗽訓練,有助于術后恢復;術前8小時需嚴格禁食禁水。術后早期建議低脂流質飲食,逐步過渡到正常飲食,注意補充優質蛋白質和維生素促進傷口愈合。定期復查超聲監測結石清除情況,保持規律作息和適度運動有助于預防復發。
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