妊娠期糖尿病患者需嚴格限制精制糖攝入,但可適量選擇低升糖指數的天然糖分。血糖控制主要通過分餐制、低升糖飲食、血糖監測、合理運動及必要時胰島素治療實現。
白糖、蜂蜜等精制糖會快速升高血糖,增加巨大兒和早產風險。妊娠期胰島素抵抗本就加重,額外糖分攝入可能誘發酮癥酸中毒。日常需避免含糖飲料、糕點等加工食品,購買時注意查看配料表中的蔗糖、果葡糖漿等成分。
低糖水果如草莓、蘋果可每日控制在200克以內,搭配堅果延緩糖分吸收。乳制品中的乳糖升糖較慢,可選擇無添加酸奶。根莖類蔬菜如胡蘿卜需計入主食總量,烹飪時避免做成糖醋等高糖形式。
將三餐拆分為5-6餐,每餐搭配蛋白質和膳食纖維。早餐可食用全麥面包配雞蛋,加餐選擇無糖豆漿或低脂奶酪。這種飲食模式能避免餐后血糖劇烈波動,減少胰島素需求。
通過指尖血檢測空腹及餐后2小時血糖,空腹應<5.3mmol/L,餐后<6.7mmol/L。發現超標時需記錄當日飲食,排查高糖食物。動態血糖儀可更直觀反映食物升糖效應,幫助調整飲食結構。
餐后30分鐘散步20-30分鐘能提升胰島素敏感性。孕婦瑜伽、游泳等有氧運動每周3-5次,心率控制在最大心率的60%以內。運動前需檢測血糖,低于3.9mmol/L時應補充少量碳水化合物。
妊娠期糖尿病飲食需保證胎兒營養的同時控制血糖,每日主食量不低于150克,優先選擇糙米、燕麥等全谷物。蛋白質攝入增加至每日80-100克,包含魚類、禽肉及豆制品。烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免油炸。定期產檢監測胎兒發育,血糖持續異常需在醫生指導下使用胰島素類似物,禁止自行服用口服降糖藥。保持充足睡眠和良好心態也有助于血糖穩定。
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