外陰腫脹伴隨豆腐渣樣分泌物通常由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可能原因包括陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病控制不佳、抗生素濫用、激素水平變化等。治療可通過抗真菌藥物、陰道益生菌調(diào)節(jié)、控制血糖、停用不必要抗生素、改善生活習(xí)慣等方式進(jìn)行。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖,與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液有關(guān)。需停用刺激性清潔產(chǎn)品,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,配合口服氟康唑治療。
長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),機(jī)體對真菌的清除能力下降。建議保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑。
糖尿病患者陰道糖原含量增高,為真菌繁殖提供有利環(huán)境。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,同時(shí)配合抗真菌治療。
廣譜抗生素使用超過7天可能破壞陰道微生態(tài)平衡,糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部免疫功能。非必要時(shí)應(yīng)避免長期使用這類藥物,必要時(shí)需預(yù)防性使用抗真菌制劑。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原增加,更年期后黏膜萎縮防御功能減弱。孕婦宜選擇局部用藥,絕經(jīng)女性可配合雌激素軟膏改善陰道環(huán)境。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食上減少精制糖攝入,適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,同房前后注意清潔。癥狀持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),反復(fù)發(fā)作每年超過4次者需排除合并糖尿病或HIV感染可能。治療期間避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。
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