膽囊炎可能引發(fā)膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,長期反復發(fā)作還可能增加膽囊癌風險。膽囊炎的主要危害有膽囊功能受損、感染擴散、膽道梗阻、全身炎癥反應(yīng)、癌變傾向。
膽囊炎會導致膽囊壁增厚、纖維化,影響膽囊儲存和濃縮膽汁的功能。急性發(fā)作時膽囊黏膜充血水腫,慢性炎癥可能形成膽囊萎縮。患者可能出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉等癥狀,長期可能誘發(fā)膽結(jié)石形成。
膽囊內(nèi)細菌感染可能通過膽道系統(tǒng)擴散至肝臟,引發(fā)肝膿腫或膽管炎。嚴重時病原體入血會導致敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降。感染性休克是膽囊炎最危險的急性并發(fā)癥之一。
炎癥引起的膽囊頸部水腫或結(jié)石嵌頓可壓迫膽總管,導致膽汁排出受阻。患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現(xiàn)。長期梗阻可能繼發(fā)膽汁淤積性肝硬化。
膽囊炎急性發(fā)作時大量炎性介質(zhì)釋放,可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸心率加快、白細胞顯著升高,嚴重者可進展為多器官功能障礙,需要重癥監(jiān)護治療。
慢性膽囊炎反復發(fā)作會使黏膜上皮異常增生,特別是合并膽囊結(jié)石時,癌變概率明顯增高。膽囊癌早期癥狀隱匿,確診時多屬晚期,五年生存率較低。瓷化膽囊患者需特別警惕惡變可能。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放,減少膽囊淤積。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī),慢性患者建議每半年進行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時須及時排查癌變可能。日常可適量補充維生素E等抗氧化劑,但所有藥物使用均需醫(yī)生指導。
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