膽囊炎可能引發膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、敗血癥等嚴重并發癥,長期反復發作還可能增加膽囊癌風險。膽囊炎的主要危害有膽囊功能受損、感染擴散、膽道梗阻、全身炎癥反應、癌變傾向。
膽囊炎會導致膽囊壁增厚、纖維化,影響膽囊儲存和濃縮膽汁的功能。急性發作時膽囊黏膜充血水腫,慢性炎癥可能形成膽囊萎縮。患者可能出現消化不良、脂肪瀉等癥狀,長期可能誘發膽結石形成。
膽囊內細菌感染可能通過膽道系統擴散至肝臟,引發肝膿腫或膽管炎。嚴重時病原體入血會導致敗血癥,表現為寒戰高熱、血壓下降。感染性休克是膽囊炎最危險的急性并發癥之一。
炎癥引起的膽囊頸部水腫或結石嵌頓可壓迫膽總管,導致膽汁排出受阻。患者會出現皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現。長期梗阻可能繼發膽汁淤積性肝硬化。
膽囊炎急性發作時大量炎性介質釋放,可能誘發全身炎癥反應綜合征。表現為持續高熱、呼吸心率加快、白細胞顯著升高,嚴重者可進展為多器官功能障礙,需要重癥監護治療。
慢性膽囊炎反復發作會使黏膜上皮異常增生,特別是合并膽囊結石時,癌變概率明顯增高。膽囊癌早期癥狀隱匿,確診時多屬晚期,五年生存率較低。瓷化膽囊患者需特別警惕惡變可能。
膽囊炎患者應保持低脂飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓。規律進食可促進膽汁規律排放,減少膽囊淤積。急性發作期需禁食并立即就醫,慢性患者建議每半年進行肝膽超聲檢查。出現持續腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時須及時排查癌變可能。日常可適量補充維生素E等抗氧化劑,但所有藥物使用均需醫生指導。
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