腎上腺疾病是指發生在腎上腺的病變,主要包括庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能減退癥、先天性腎上腺皮質增生癥等。腎上腺是人體重要的內分泌器官,位于兩側腎臟上方,分為皮質和髓質兩部分,分泌多種激素調節生理功能。
庫欣綜合征是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素引起的臨床綜合征。可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長期使用外源性糖皮質激素等因素有關,通常表現為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓、血糖升高等癥狀。治療需根據病因選擇手術切除腫瘤、藥物控制或放射治療,常用藥物包括米托坦片、酮康唑片、美替拉酮膠囊等。
原發性醛固酮增多癥是因腎上腺皮質分泌過量醛固酮導致的疾病。可能與腎上腺腺瘤、雙側腎上腺增生等因素有關,通常表現為高血壓、低血鉀、肌無力、多尿等癥狀。治療可采用腹腔鏡腎上腺切除術或藥物控制,常用藥物包括螺內酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗劑。
嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質的神經內分泌腫瘤。可能與遺傳基因突變、多發性內分泌腺瘤病等因素有關,通常表現為陣發性高血壓、頭痛、心悸、多汗等癥狀。治療以手術切除為主,術前需用α受體阻滯劑如酚芐明片、哌唑嗪片控制血壓。
腎上腺皮質功能減退癥是腎上腺皮質激素分泌不足的疾病。可能與自身免疫損傷、感染、腎上腺出血等因素有關,通常表現為乏力、皮膚色素沉著、低血壓、食欲減退等癥狀。治療需終身激素替代,常用藥物包括氫化可的松片、醋酸可的松片、氟氫可的松片等。
先天性腎上腺皮質增生癥是遺傳性腎上腺皮質激素合成障礙疾病。可能與21-羥化酶缺乏等基因缺陷有關,通常表現為女性男性化、男性性早熟、電解質紊亂等癥狀。治療需根據類型使用糖皮質激素和鹽皮質激素替代,常用藥物包括氫化可的松片、氟氫可的松片等。
腎上腺疾病患者需定期監測血壓、電解質和激素水平,避免劇烈運動和情緒激動。飲食應注意低鹽、高蛋白、富含維生素,適當補充水分。出現不明原因高血壓、電解質紊亂或體貌特征改變時,應及時就醫檢查腎上腺功能。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素劑量,外出時隨身攜帶疾病識別卡。
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