細(xì)菌性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式。細(xì)菌性鼻炎由病原微生物感染引起,過(guò)敏性鼻炎則與過(guò)敏原刺激有關(guān)。
細(xì)菌性鼻炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵入鼻黏膜導(dǎo)致,多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎。過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),具有遺傳傾向,家族過(guò)敏史者發(fā)病率較高。
細(xì)菌性鼻炎常見黃綠色膿性鼻涕,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,鼻黏膜充血腫脹明顯。過(guò)敏性鼻炎以清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏為主,伴隨鼻癢、眼癢,癥狀呈發(fā)作性,接觸過(guò)敏原后加重。
細(xì)菌性鼻炎血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,鼻分泌物涂片可檢出致病菌。過(guò)敏性鼻炎血嗜酸性粒細(xì)胞比例增高,血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。
細(xì)菌性鼻炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊,配合生理鹽水鼻腔沖洗。過(guò)敏性鼻炎首選抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需脫敏治療。
細(xì)菌性鼻炎病程較短,規(guī)范治療1-2周可痊愈。過(guò)敏性鼻炎易反復(fù)發(fā)作,癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,需長(zhǎng)期避免接觸過(guò)敏原并監(jiān)測(cè)病情變化。
建議兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激食物。細(xì)菌性鼻炎患者應(yīng)注意保暖,防止交叉感染;過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔床上用品,花粉季節(jié)減少外出。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。
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