濕疹和蕁麻疹是兩種常見的皮膚疾病,濕疹主要表現為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹、滲出或結痂,蕁麻疹則表現為皮膚突然出現風團、紅腫、劇烈瘙癢,通常在24小時內消退。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙、環境刺激等因素有關,蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激等因素引發。
濕疹的病因復雜,可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、環境刺激如干燥氣候或接觸洗滌劑等有關。部分患者存在特應性體質,伴隨過敏性鼻炎或哮喘。蕁麻疹多由過敏反應引發,常見誘因包括食物如海鮮或堅果、藥物如青霉素、昆蟲叮咬、冷熱刺激或壓力。感染如病毒性上呼吸道感染也可能誘發急性蕁麻疹。
濕疹的皮損多呈慢性過程,表現為皮膚干燥、脫屑、紅斑、丘疹,嚴重時出現滲出、糜爛或苔蘚樣變,好發于肘窩、腘窩、面部等部位。蕁麻疹的皮損為突發的風團,中央蒼白、周圍紅腫,形態不規則,伴有劇烈瘙癢,單個風團通常在數小時內消退但可能反復發作,嚴重時可合并血管性水腫。
濕疹病程較長,易反復發作,慢性濕疹可持續數月甚至數年,癥狀時輕時重。急性濕疹若未及時處理可能轉為慢性。蕁麻疹分為急性和慢性,急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹病程超過6周。急性蕁麻疹可能與近期感染或接觸過敏原有關,慢性蕁麻疹病因較難明確。
濕疹治療需注重皮膚保濕,可外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴重時口服抗組胺藥如氯雷他定片。蕁麻疹以抗組胺藥為主,如西替利嗪片、依巴斯汀片,急性發作伴呼吸困難需及時使用腎上腺素。慢性蕁麻疹可能需要長期服用抗組胺藥或聯合免疫調節治療。
濕疹患者應避免過度清潔,使用溫和無刺激的保濕劑如凡士林,穿著純棉衣物,減少抓撓。蕁麻疹患者需記錄并回避可疑過敏原,避免冷熱刺激或緊身衣物摩擦。兩者均需保持情緒穩定,壓力可能加重癥狀。若癥狀持續不緩解或出現全身反應如呼吸困難,應立即就醫。
濕疹和蕁麻疹的護理需針對性調整。濕疹患者需堅持每日涂抹保濕霜,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。蕁麻疹患者發作期間可冷敷緩解瘙癢,飲食上暫忌辛辣刺激食物。兩者均建議穿寬松透氣的棉質衣物,避免劇烈運動導致出汗刺激皮膚。若反復發作或常規處理無效,應及時至皮膚科就診完善過敏原檢測或病理檢查。
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