膽結(jié)石術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
膽結(jié)石術(shù)后飲食需遵循低脂、低膽固醇、高纖維原則，避免辛辣刺激及油膩食物，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)分階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。膽結(jié)石術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格禁食，待腸道功能恢復(fù)后從
事后想來，新股民小楊覺得自己在9月21日賣出邁瑞醫(yī)療（SZ.300760），實(shí)在有點(diǎn)草率。
作為一個(gè)剛學(xué)會(huì)技術(shù)分析的新手，小楊看到邁瑞股價(jià)跌出280元的箱體時(shí)，果斷動(dòng)手?jǐn)貍}，絲毫沒有猶豫。直到第二天，她還在慶幸自己的英明，但隨即便被資深股民老蔡問住了：
“半年報(bào)業(yè)績變差了嗎？”“沒有，更好了。”
“集采有影響嗎？”“投資者交流會(huì)上說，集采后市場份額提升會(huì)加速。”
“出口變差了嗎？”“也沒有……二季度海外市場增長30%。”
對(duì)于一個(gè)股民來說，概念、技術(shù)、業(yè)績，是投資的入門級(jí)參考。小楊沒想到的是，自己的英明果斷，其實(shí)連門朝哪開都沒摸著。
這時(shí)候，她才開始明白，老蔡那句“企業(yè)的價(jià)值最終由基本面決定，而不是短期的波動(dòng)”，究竟是什么意思，以及逆市加倉，才是對(duì)理念“知行合一”的最好體現(xiàn)。
一周后，邁瑞的股價(jià)開始反彈，失地盡收。
龍江行
在邁瑞的高管們看來，比起股價(jià)漲跌，還有更值得他們關(guān)心的事情。
在股價(jià)大跌后的周末，邁瑞并沒有像很多公司一樣，選擇放出利好消息做對(duì)沖。直到新一周股價(jià)開始反彈，最大的事件，也只不過是一則捐贈(zèng)新聞：
在9月25日的周末，邁瑞的創(chuàng)始人、董事長李西廷先生和一眾高管去了趟黑龍江，在那里，邁瑞醫(yī)療向黑龍江省衛(wèi)健委捐贈(zèng)了一批醫(yī)療器械設(shè)備，價(jià)值5100多萬元。
這批包含了5G遠(yuǎn)程超聲診斷系統(tǒng)、自動(dòng)體外除顫儀（AED）、初次全髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)療器械，將出現(xiàn)在黑龍江省230多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他公共場所，幫助黑龍江省診療水平及應(yīng)急搶救能力再上層樓。
黑龍江地域廣闊，473000平方公里的面積，相當(dāng)于2.63個(gè)廣東，3個(gè)山東，4.4個(gè)浙江或江蘇。地理上，它又是一個(gè)很特殊的省份，從最北端的漠河，到省會(huì)哈爾濱有1180公里，相當(dāng)于從北京到蘇州的距離。
這種地理上的稟賦，既造就了黑龍江產(chǎn)糧第一大省，占全國比重21.2%的“糧食安全壓艙石”地位，也為它帶來了一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題：
如何讓醫(yī)療資源更平均，如何讓中國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的福祉，惠及更多邊境鄉(xiāng)縣與偏遠(yuǎn)農(nóng)場的群眾？
在建設(shè)“六個(gè)龍江”的目標(biāo)指引下，黑龍江省正在努力讓全省的診療水平邁上新臺(tái)階。但一省的醫(yī)療建設(shè)是項(xiàng)大工程，在政策扶持與政府公共服務(wù)之外，還需要更多力量參與其中，特別是許多特定難題，格外需要引入科技資源的“活水”。
作為國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，邁瑞醫(yī)療不僅扮演著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的角色，也始終努力成為國內(nèi)醫(yī)療體系高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程中的合作伙伴。
這促成了邁瑞醫(yī)療高管團(tuán)隊(duì)的龍江之行，邁瑞制造的醫(yī)療器械設(shè)備，也將隨著捐贈(zèng)，進(jìn)一步服務(wù)黑龍江群眾。
比如面對(duì)哈爾濱高于全國、全省人口的老齡化水平，以及高緯度地區(qū)的高寒狀況，邁瑞醫(yī)療向哈醫(yī)大附屬四院、哈爾濱市立第一醫(yī)院捐贈(zèng)了100臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)，定向?yàn)檫吘?8縣（區(qū)）和經(jīng)濟(jì)困難的有髖關(guān)節(jié)置換需求的患者使用。
比起設(shè)備，更重要的是邁瑞在背后輸出的能力。
邊遠(yuǎn)地區(qū)缺少的不只是高端醫(yī)療設(shè)備，更缺少會(huì)使用這些設(shè)備的醫(yī)療人才。圍繞黑龍江省內(nèi)邊境18縣區(qū)及下轄157家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由“瑞智聯(lián)”、“瑞影云++”、“邁瑞智檢”實(shí)驗(yàn)室IT解決方案組成的“三瑞”生態(tài)，將為其提供遠(yuǎn)程診療的支持。
在過往的案例中，通過瑞影云++平臺(tái)，深圳寶安人民醫(yī)院的醫(yī)生，可以看到3000公里外邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院超聲檢查的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，并指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生實(shí)施會(huì)診，實(shí)打?qū)嵉亟鉀Q了“看病難”的問題。
我們因此可以想到，在漠河、蘿北那些邊境鄉(xiāng)縣的醫(yī)院里，超聲檢查的手法、圖像與音視頻，從此也都可以傳輸?shù)焦枮I的5G遠(yuǎn)程B超中心，獲得來自三甲醫(yī)院的在線指導(dǎo)。
借助這種方式，一位身處中俄邊境小鎮(zhèn)的患者，無需再經(jīng)歷上千公里綠皮火車的跋涉與排隊(duì)等候，就可以獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
有了“三瑞”生態(tài)這樣的智慧醫(yī)療解決方案做支撐，無論是醫(yī)療幫扶效率，還是黑龍江醫(yī)療新基建的質(zhì)量，都借此躍上了一個(gè)新臺(tái)階。
這樣的躍升，能夠在更廣的范圍內(nèi)復(fù)制嗎？
下基層
過去十年，在醫(yī)療體系的建設(shè)上，中國花了大力氣。
努力的程度，清楚地反映在成果上。從2010年到2022年，每千人醫(yī)院床位數(shù)從2.47張?jiān)鲩L到6.7張。還催生出華西、鄭大一附院這樣擁有上萬張床位的超級(jí)醫(yī)院。
盡管增速飛快，但高質(zhì)量的醫(yī)療資源仍很不足。
針對(duì)重癥患者的ICU床位是最緊缺的資源，在這個(gè)數(shù)字上，中國每十萬人只擁有4.6張ICU床位，即使以武漢6.6張的高水平，也遠(yuǎn)低于德國的33.9張和美國的25.9張。
截至2021年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)超過103萬家，其中三級(jí)醫(yī)院只有2996家，占比僅為0.3%。靠著這0.3%的醫(yī)院，供應(yīng)了全國34.2%的床位與26.3%的診療人次。
在急救領(lǐng)域，中國每年都有大約55萬例心臟驟停，但是院外生存率不到1%。而如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大約有50%的搶救成功率，其間如果使用AED配合進(jìn)行電擊除顫，成功率便可達(dá)到90%。
遺憾的是，長期以來，中國公眾醫(yī)療設(shè)備AED配置率非常低，美日等國的AED普及率已經(jīng)達(dá)到每10萬人700臺(tái)，而國內(nèi)即使是普及率最高的深圳，AED配置率每10萬人也不到100臺(tái)。
要改變這樣的現(xiàn)實(shí)，顯然需要一場自上而下的建設(shè)。在這個(gè)領(lǐng)域，中國無論態(tài)度還是策略，都不亞于一場精心謀劃、投入巨大的超級(jí)工程。在這個(gè)過程中，政策、財(cái)政與落地方案，一樣也不能少。
中國改革的原動(dòng)力，從來都來自于頂層政策。
在2021年，國家發(fā)改委、衛(wèi)健委等部門先后發(fā)布多個(gè)方案，既提出了“十四五期間，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)僅中央預(yù)算就將超過1300億元”的測算，也提出了“推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，逐步實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享”的行動(dòng)目標(biāo)。
在衛(wèi)健委牽頭的“千縣工程”中，到2025年，全國將有至少1000家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，以發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用。
但這樣一項(xiàng)超級(jí)工程，不僅需要政策開路，還需要財(cái)政資源作為支持。
在中央預(yù)算投入之外，2022年以來，醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)債項(xiàng)目已超過3500個(gè)，金額高達(dá)1.4萬億元。
而在2022年9月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定通過專項(xiàng)再貸款與財(cái)政貼息配套，支持部分領(lǐng)域設(shè)備更新改造，以達(dá)到擴(kuò)市場需求、增發(fā)展后勁的目標(biāo)。
作為回應(yīng)，衛(wèi)健委也發(fā)布通知，擬使用財(cái)政貼息貸款更新改造醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計(jì)將全面覆蓋公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每家醫(yī)院貸款金額不低于2000萬元。貸款使用方向?qū)ㄔ\療、臨床檢驗(yàn)、重癥、康復(fù)和科研轉(zhuǎn)化等各類醫(yī)療設(shè)備購置。
但無論是政策開路，還是財(cái)政支持，都只是先決條件，醫(yī)療新基建的成功，關(guān)鍵在于“最后一公里”。
高質(zhì)量醫(yī)療資源的建設(shè)，不是紙面文章。新建醫(yī)院一旦立項(xiàng)，除了樓宇土建，醫(yī)療設(shè)備同樣是采購費(fèi)用中的大宗。
比如建設(shè)一張ICU床位，需要配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、體外除顫儀、輸液泵、微量注射泵、心電圖機(jī)等一套基礎(chǔ)設(shè)備。所以ICU的建設(shè)，不只是加幾百萬張床，而是完整的幾百萬套每床配套設(shè)備。
更重要的是，醫(yī)療新基建的真實(shí)含義，不是簡單“設(shè)備下基層，資源到邊疆”。只有讓下沉的設(shè)備發(fā)揮出它真正的效能，才意味著醫(yī)療資源的真正普及與普惠。
這個(gè)問題如何解決，我們?cè)谶~瑞醫(yī)療“三瑞”生態(tài)的實(shí)踐中，已經(jīng)看到了部分答案，但還會(huì)有更多改變發(fā)生嗎？
新標(biāo)簽
在新股民小楊關(guān)注的“炒股三要素”里，邁瑞醫(yī)療的概念，只有“醫(yī)療器械”、“醫(yī)療設(shè)備”、以及她不知所以的“MSCI”和“深股通”。
和許多公司相比，邁瑞醫(yī)療給市場提供的概念并不多。很長一段時(shí)間以來，公司對(duì)自己的定位，也只是“醫(yī)療器械與解決方案供應(yīng)商”，從根本上講，它仍然從屬于高端制造業(yè)。
但伴隨醫(yī)療新基建的推進(jìn)，邁瑞醫(yī)療設(shè)備在各省的逐步下沉、滲透率的提升，它有很大可能會(huì)得到一些新標(biāo)簽：
比如借助數(shù)據(jù)力量，提升廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率與服務(wù)水平的云計(jì)算企業(yè)。
發(fā)生變化的關(guān)鍵，都取決于它在設(shè)備廣泛覆蓋、下沉、聯(lián)網(wǎng)的前提下，如何運(yùn)營好由“瑞智聯(lián)”、“瑞影云++”、“邁瑞智檢”實(shí)驗(yàn)室IT解決方案組成的“三瑞”生態(tài)網(wǎng)。
在傳統(tǒng)的醫(yī)療場景中，“醫(yī)療設(shè)備信息孤島，數(shù)據(jù)缺乏互聯(lián)互通”；“缺乏疑難重癥經(jīng)驗(yàn)，難以開展高水平診療”；“全院設(shè)備統(tǒng)籌困難，管理效率低下”，是公認(rèn)的三大難題。
這成為了邁瑞醫(yī)療打造“三瑞”生態(tài)的初衷，也成為了它助力醫(yī)療體系建設(shè)的利器。
在“三瑞”生態(tài)中，“瑞智聯(lián)”在邁瑞監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、輸注泵等多產(chǎn)品之間實(shí)現(xiàn)設(shè)備物聯(lián)和數(shù)據(jù)互聯(lián)，提升監(jiān)護(hù)和診療質(zhì)量。“瑞影云++”則利用云端連接邁瑞影像設(shè)備和用戶，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程質(zhì)控、教學(xué)培訓(xùn)、社區(qū)研討。“邁瑞智檢”實(shí)驗(yàn)室對(duì)邁瑞體外診斷八大系列檢測設(shè)備、配套檢測試劑、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品進(jìn)行IT升級(jí)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室精益化運(yùn)營和全流程管理，助力精準(zhǔn)診療和學(xué)科建設(shè)。
三者各具分工，卻又指向一處：借助數(shù)據(jù)的力量，提升廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率與服務(wù)水平。
以“瑞智聯(lián)”為例，圍繞“設(shè)備物聯(lián)，數(shù)據(jù)互聯(lián)”、“多環(huán)監(jiān)護(hù)”、“設(shè)備全息數(shù)據(jù)庫”這三大功能，瑞智聯(lián)針對(duì)不同場景進(jìn)行了細(xì)化的設(shè)計(jì)。
比如在心臟科和普護(hù)場景中，穿戴式設(shè)備借助“瑞智聯(lián)”連接，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)監(jiān)護(hù)；而在圍術(shù)期場景，“瑞智聯(lián)”又能實(shí)現(xiàn)無縫轉(zhuǎn)運(yùn)，從病人抵達(dá)手術(shù)室，到術(shù)后離開，最終回到病房，全程無縫監(jiān)護(hù)的同時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)亦能保存并自動(dòng)上傳，保持醫(yī)療記錄的完整。
在前面，我們已經(jīng)看到了“瑞影云++”的作用，它最重要的功能，便是將超聲實(shí)時(shí)圖像上傳云端，實(shí)現(xiàn)端與端共享查看。通過這一遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)，可以全面滿足超聲的遠(yuǎn)程質(zhì)控、會(huì)診、培訓(xùn)以及病例研討。
而在“邁瑞智檢”實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)籌下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)人機(jī)料法環(huán)測等多項(xiàng)管理要素，得以實(shí)現(xiàn)全流程的物聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動(dòng)，海量的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室復(fù)雜管理要素被標(biāo)準(zhǔn)化，數(shù)據(jù)能在門診、急診、中心實(shí)驗(yàn)室、血液科之間，總院區(qū)和分院區(qū)之間流通，最終提升了診療精確度。
從“瑞智聯(lián)”到“瑞影云++”，再到“邁瑞智檢”實(shí)驗(yàn)室，“三瑞”生態(tài)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的善用，無疑意味著讓設(shè)備相比過去，發(fā)揮出數(shù)倍甚至幾十倍效能。而我們也可以想到：當(dāng)“三瑞”生態(tài)的聯(lián)網(wǎng)裝機(jī)設(shè)備每躍升一個(gè)數(shù)量級(jí)，就意味著對(duì)整個(gè)中國醫(yī)療體系的效率和覆蓋程度的又一次放大。
正是在這種裝機(jī)數(shù)量的躍升中，邁瑞醫(yī)療的新成色一層層顯露出來：
三十年前的邁瑞，它是一家基于打破技術(shù)封鎖的制造業(yè)企業(yè)，三十年后，它更像是一個(gè)數(shù)字生命體，數(shù)據(jù)在“三瑞”生態(tài)里輸入、輸出、匯聚、流動(dòng)，不斷創(chuàng)造著價(jià)值。
無論是大型醫(yī)院的擴(kuò)容，還是“千縣工程”帶來的基層醫(yī)療服務(wù)水平提升，乃至公共場所急救設(shè)備的配置，這些關(guān)于中國醫(yī)療資源的普及與普惠，構(gòu)成了未來十年、乃至更長時(shí)間里，一個(gè)與時(shí)代賽跑的故事。
在這場長跑中，無論是官方、企業(yè)，還是社會(huì)力量，恐怕都無法預(yù)料到，他們?cè)谄溟g扮演的角色。
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