單純過敏性紫癜是一種由免疫系統異常反應引起的血管炎癥性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛及腎臟損害。該病主要與感染、藥物過敏、食物過敏等因素有關,多見于兒童及青少年。
單純過敏性紫癜的發生與免疫復合物沉積在血管壁有關,導致小血管炎癥反應。常見誘因包括鏈球菌感染、病毒感染如流感病毒、某些藥物如青霉素、食物過敏原如海鮮或堅果等。這些因素可激活免疫系統,形成免疫復合物并沉積于血管壁,引發血管通透性增加和出血。
典型癥狀為對稱分布的紫紅色皮疹,多出現在下肢及臀部,按壓不褪色。皮疹可融合成片,嚴重時出現血皰或壞死。皮膚病變通常不伴瘙癢,但可能伴隨輕度水腫。皮疹多在1-4周內自行消退,但易反復發作。
約半數患者會出現關節腫痛,常見于膝關節和踝關節。關節癥狀多為暫時性,不會造成永久性損傷。關節周圍可能出現輕度腫脹和壓痛,活動受限,通常在數日內緩解,但可能隨皮疹復發而再現。
部分患者會出現腹痛、惡心、嘔吐或消化道出血。腹痛多為陣發性絞痛,位于臍周或下腹部。嚴重者可發生腸套疊或腸穿孔。胃腸癥狀可能先于皮膚紫癜出現,容易誤診為急腹癥。建議家長密切觀察患兒腹痛變化,及時就醫。
約30-50%的患者會出現腎臟受累,表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常。多數腎臟病變較輕,但少數可能進展為慢性腎炎。腎臟損害通常在發病后1-2個月內出現,建議定期監測尿常規和腎功能至少6個月。
單純過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜清淡,避免已知過敏食物。急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、維生素C片、蘆丁片等藥物緩解癥狀。對于嚴重病例,醫生可能建議使用醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環磷酰胺片。所有治療應在醫生指導下進行,不可自行用藥。若出現持續腹痛、血尿或關節腫脹加重,應立即就醫。
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