尿酸高引起的痛風可通過調整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎臟排泄減少、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤,容易誘發痛風發作。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。排尿量增加能降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸結晶形成概率。運動后或天氣炎熱時需適當增加飲水量。
急性發作期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。藥物治療需在醫生指導下進行,不可自行調整劑量或停藥。
急性發作時可對疼痛關節進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。緩解期可進行適度關節活動,避免劇烈運動導致關節損傷。超重患者需通過科學減重降低關節負荷,但應避免快速減重誘發痛風發作。
對于反復發作形成痛風石并導致關節畸形的患者,可考慮手術清除痛風石或進行關節矯形。關節鏡手術能清理尿酸鹽結晶并修復受損關節面。嚴重腎功能損害患者可能需要進行血液凈化治療以清除體內尿酸。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360微摩爾每升以下,定期監測肝腎功能。保持規律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節損傷。冬季注意關節保暖,夏季避免長時間處于空調環境。建立科學的飲食運動習慣,配合醫生制定的治療方案,多數患者可獲得良好預后。
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