過敏性鼻炎頻繁打噴嚏可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者需減少與已知過敏原的接觸。花粉過敏者可在花粉季節關閉門窗,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者應定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動物皮屑過敏者需避免飼養寵物或限制寵物活動區域。霉菌過敏者需保持室內干燥通風,及時清理潮濕區域。冷空氣過敏者需注意保暖,佩戴口罩圍巾。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除鼻腔內的過敏原和分泌物。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。沖洗時需使用專用洗鼻器,水溫接近體溫。沖洗后可配合使用鼻用保濕噴霧,防止鼻腔干燥。鼻腔沖洗每日可進行1-2次,急性發作期可適當增加次數。
過敏性鼻炎患者可遵醫囑使用鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用緩解鼻塞。
對于常規治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高。治療期間需密切監測不良反應,如局部紅腫、全身過敏反應等。免疫治療需在專業醫療機構由醫生指導下進行。
對于伴有明顯解剖結構異常的頑固性過敏性鼻炎患者可考慮手術治療。下鼻甲成形術可縮小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通氣。鼻中隔偏曲矯正術可糾正鼻中隔偏曲,減少鼻腔刺激。翼管神經切斷術可降低鼻腔黏膜敏感性,減少打噴嚏發作。手術治療需嚴格掌握適應證,術后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者日常應注意保持室內清潔,定期清洗床上用品和窗簾。飲食上可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應。適當進行有氧運動如游泳、慢跑等可增強體質,但需避免在花粉濃度高的時段戶外運動。保證充足睡眠,避免過度疲勞。如癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫調整治療方案。
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