膽結石和膽囊炎是兩種不同的疾病,膽結石是指膽囊或膽管內形成的固體結晶,膽囊炎則是膽囊的炎癥反應。膽結石可能誘發膽囊炎,但兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。
膽結石主要由膽固醇、膽色素或鈣鹽沉積形成,可能與膽汁成分失衡、肥胖、高脂飲食等因素有關。膽囊炎多由膽結石阻塞膽管導致膽汁淤積引發感染,也可由細菌直接侵襲或膽囊缺血引起。
膽結石患者可能長期無癥狀,或表現為右上腹隱痛、飯后腹脹。膽囊炎典型癥狀為持續性右上腹劇痛伴發熱,疼痛可向右肩放射,常伴惡心嘔吐,嚴重時出現黃疸。
膽結石主要通過腹部超聲檢查確診,可見膽囊內強回聲團伴聲影。膽囊炎除超聲顯示膽囊壁增厚、膽汁淤積外,還需結合血常規顯示白細胞升高、C反應蛋白增高等炎癥指標。
無癥狀膽結石可觀察隨訪,癥狀反復者需行膽囊切除術。急性膽囊炎需禁食、靜脈抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需急診手術引流或切除膽囊。
膽結石可能引發膽管炎、胰腺炎等并發癥。膽囊炎未及時治療可發展為膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎,慢性膽囊炎長期刺激可能增加膽囊癌變風險。
建議膽結石患者保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適度運動控制體重。膽囊炎發作期需嚴格禁食油膩食物,恢復后逐步過渡到低脂飲食。定期體檢有助于早期發現膽道系統異常,出現持續腹痛、發熱等癥狀應及時就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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