癌癥患者口干可能由放療損傷唾液腺、藥物副作用、脫水、口腔感染、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水量、使用人工唾液、藥物治療、口腔護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
頭頸部放療可能導(dǎo)致唾液腺組織纖維化,唾液分泌減少。患者常伴有吞咽困難、口腔黏膜炎等癥狀。臨床可使用毛果蕓香堿片刺激殘余腺體功能,或采用氨磷汀注射液保護(hù)腺體。日常可用無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,保持口腔濕潤(rùn)。
化療藥物如順鉑注射液、阿霉素注射液等可能直接損傷唾液腺細(xì)胞,抗膽堿能藥如阿托品片會(huì)抑制唾液分泌。這種情況通常伴隨味覺(jué)改變、口腔潰瘍。建議使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液預(yù)防嘔吐時(shí),同步進(jìn)行口腔保濕護(hù)理。
癌癥患者因發(fā)熱、腹瀉或食欲減退易出現(xiàn)體液不足。除口干外還可表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少。需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需注射葡萄糖氯化鈉注射液。每日飲水量應(yīng)維持在1.5-2升,分次少量飲用。
白色念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下患者,口腔可見(jiàn)白色偽膜。可使用制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液漱口。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛分散片或阿奇霉素膠囊,同時(shí)加強(qiáng)義齒清潔。
焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響唾液分泌,這類(lèi)患者多伴睡眠障礙。心理治療基礎(chǔ)上,可短期使用鹽酸舍曲林片改善情緒。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律的飲水習(xí)慣,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。
癌癥患者日常應(yīng)避免酒精及含咖啡因飲品,每2小時(shí)用生理鹽水潤(rùn)唇。選擇獼猴桃、雪梨等富含水分的水果,烹調(diào)時(shí)多用蒸煮方式保留食物汁液。建議隨身攜帶噴霧式保濕劑,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕呼吸性口干。若出現(xiàn)持續(xù)口腔灼痛或無(wú)法進(jìn)食需立即就醫(yī)。
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