蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分人群食用海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物后可能誘發(fā)蕁麻疹,與機(jī)體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。患者皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能伴有喉頭水腫。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。日常需記錄飲食日記,避免再次接觸過(guò)敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán),多伴有劇烈瘙癢。治療可選用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片配合復(fù)方甘草酸苷膠囊,必要時(shí)需停用致敏藥物。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
細(xì)菌或病毒感染期間產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能激活肥大細(xì)胞,常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎等疾病過(guò)程中。皮損特點(diǎn)為游走性風(fēng)團(tuán),可能伴隨發(fā)熱癥狀。除使用奧洛他定片外,需聯(lián)合阿奇霉素分散片等抗感染治療。保持皮膚清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚黏膜,引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。特征性表現(xiàn)為小丘疹伴針刺感,多在刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。建議采用非索非那定片聯(lián)合維生素C泡騰片治療,日常需穿戴防曬衣物,避免冷熱急劇變化。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過(guò)6周,夜間瘙癢加重。可嘗試?yán)坠俣嘬掌浜峡匪崮姿扇楦啵瑖?yán)重者需使用奧馬珠單抗注射液。定期檢測(cè)甲狀腺功能等免疫指標(biāo)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過(guò)高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,飲食選擇清淡易消化食物,限制辛辣刺激及高組胺食品。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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