甲型病毒性肝炎甲肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,重要傳播途徑包括食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、生食受污染的貝類(lèi)、密切接觸感染者、衛(wèi)生條件差的環(huán)境。
食用被甲肝病毒污染的食物是最常見(jiàn)傳播方式。病毒可通過(guò)感染者糞便污染水源或食物加工環(huán)節(jié),常見(jiàn)于未徹底加熱的蔬菜、水果或冷盤(pán)。生蠔等濾食性貝類(lèi)易富集水中病毒,生食風(fēng)險(xiǎn)極高。建議避免食用來(lái)源不明的生冷食物,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳。
飲用被病毒污染的水源可直接導(dǎo)致感染。在污水處理不完善的地區(qū),含有病毒的排泄物可能滲入地下水或污染供水系統(tǒng)。旅行時(shí)應(yīng)飲用瓶裝水或煮沸水,避免使用可能被污染的冰塊。洪澇災(zāi)害后需特別注意水源消毒。
直接接觸感染者糞便或污染物后經(jīng)口攝入病毒可引發(fā)感染。常見(jiàn)于照護(hù)甲肝患者時(shí)未規(guī)范洗手,或接觸被污染的衣物、玩具等物品。醫(yī)務(wù)人員、幼兒園工作者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。規(guī)范使用手套和七步洗手法可有效阻斷傳播。
雙殼類(lèi)水生生物如牡蠣、蛤蜊等能過(guò)濾大量海水,體內(nèi)可濃縮甲肝病毒。生食或半熟食用這類(lèi)海鮮時(shí),病毒未被高溫滅活即進(jìn)入人體。沿海地區(qū)食用醉蟹、生腌海鮮等傳統(tǒng)食品需警惕,建議徹底加熱至90℃以上持續(xù)4分鐘。
與感染者共同生活或性接觸可能通過(guò)微量糞便污染傳播。病毒潛伏期末期至發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),此期間共用餐具、毛巾等個(gè)人物品風(fēng)險(xiǎn)較高。男性同性性行為者屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體,接種疫苗可提供有效保護(hù)。
預(yù)防甲肝需建立多重防護(hù):接種疫苗是最有效手段,建議高危人群及旅行者提前接種;注意飲食衛(wèi)生,避免生食高風(fēng)險(xiǎn)食物;處理食物前、如廁后必須用肥皂流水洗手;旅行時(shí)選擇瓶裝飲用水。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),確診后需隔離治療并對(duì)密切接觸者進(jìn)行暴露后預(yù)防。日常保持廚房清潔,生熟食分開(kāi)處理,餐具定期煮沸消毒,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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