甲減可能是免疫性疾病。甲狀腺功能減退癥可由自身免疫性甲狀腺炎引起,也可能與垂體病變、甲狀腺手術等因素有關。
自身免疫性甲狀腺炎是導致甲減的常見原因之一,其中橋本甲狀腺炎最為典型。該疾病由于免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺激素合成障礙。患者可能出現乏力、怕冷、體重增加等典型癥狀,部分伴有甲狀腺腫大。確診需結合甲狀腺功能檢查及抗體檢測,治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優甲樂、加衡、雷替斯等藥物。
非免疫因素引起的甲減包括垂體或下丘腦病變導致的繼發性甲減,甲狀腺手術或放射性治療后的甲狀腺組織破壞,以及碘缺乏或過量等營養因素。這類患者通常無甲狀腺自身抗體升高,但可能出現相似的低代謝癥狀。治療需針對原發病因,同時補充甲狀腺激素改善癥狀。
建議甲減患者定期監測甲狀腺功能,遵醫囑調整藥物劑量。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量,注意保暖防寒。若出現心率減慢、嗜睡等嚴重癥狀應及時就醫。
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