中醫治療強直性脊柱炎炎癥主要通過中藥內服、針灸、推拿、艾灸及導引鍛煉等方式綜合干預。強直性脊柱炎屬于中醫"骨痹"范疇,多與腎虛督寒、濕熱瘀阻等因素相關,需辨證施治。
根據證型選用方劑,腎虛督寒證常用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材;濕熱瘀阻證可選四妙丸合身痛逐瘀湯,含黃柏、蒼術、牛膝等。中成藥如尪痹片、益腎蠲痹丸等可緩解關節腫痛。需由中醫師根據舌脈象調整用藥,避免自行服用。
選取督脈及膀胱經穴位,如大椎、命門、腎俞等,配合電針或溫針增強療效。針灸能調節免疫、改善局部血液循環,減輕晨僵和疼痛。急性期每日1次,緩解期隔日1次,10次為1療程。
采用滾法、按揉法松解脊柱周圍肌肉痙攣,點按夾脊穴改善關節活動度。配合拔罐可祛除風寒濕邪,但骨質疏松者需謹慎操作。推拿前后需熱敷以增強效果,每周2-3次為宜。
隔姜灸命門、關元等穴位溫補腎陽,雷火灸阿是穴散寒止痛。艾灸產生的溫熱效應能降低炎癥因子水平,適合寒濕型患者。注意防止燙傷,皮膚破損處禁用。
八段錦"兩手托天理三焦"、五禽戲"虎戲"等動作可舒展脊柱,太極拳云手動作增強腰髖靈活性。每日晨起練習20-30分鐘,以微微汗出為度,避免過度勞累加重炎癥。
中醫治療期間需避風寒潮濕,飲食宜溫補肝腎,適量食用黑豆、核桃、羊肉等。急性發作期應臥床休息,緩解期堅持功能鍛煉防止脊柱畸形。定期復查血沉、C反應蛋白等指標,中西醫結合治療可提高療效。患者需保持正確坐臥姿勢,避免久坐矮凳,睡眠選用硬板床以維持脊柱生理曲度。
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