三十幾歲肝硬化中期通過規范治療可有效控制病情進展。治療方式主要包括抗病毒治療、保肝藥物干預、并發癥管理、生活方式調整及定期醫學監測。
乙肝或丙肝病毒感染是肝硬化的主要病因,需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復制。病毒載量控制后能顯著延緩纖維化進程,部分患者甚至出現肝組織學改善。
水飛薊素、雙環醇等藥物可促進肝細胞修復,降低轉氨酶水平。需配合血清學指標監測調整用藥方案,避免自行增減藥量。
針對門脈高壓可采用普萘洛爾降低出血風險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯合利尿劑。食管胃底靜脈曲張者建議內鏡下套扎治療。
嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重。適量有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝功能。
每3-6個月進行肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查,超聲檢查可早期發現肝癌病變。出現意識模糊或嘔血等急癥需立即住院治療。
肝硬化中期患者應建立包含肝病科、營養科的多學科隨訪體系。飲食采用高維生素、適量優質蛋白的均衡搭配,避免生硬粗糙食物損傷曲張靜脈。保持規律作息與情緒穩定,通過太極拳等低強度運動改善血液循環。注意觀察尿量變化及下肢水腫情況,任何新發癥狀均需及時與主治醫生溝通調整治療方案。
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