侏儒癥主要表現(xiàn)為身高顯著低于同齡人標(biāo)準(zhǔn),伴有四肢短小、軀干比例異常等特征。侏儒癥可能由生長(zhǎng)激素缺乏、軟骨發(fā)育不全、遺傳代謝疾病等因素引起,需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
患者身高低于同年齡、同性別、同種族人群平均值的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,成年后身高通常不足130厘米。生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于正常范圍是早期識(shí)別的重要指標(biāo),兒童期表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度緩慢,每年增長(zhǎng)不足5厘米。
軟骨發(fā)育不全型患者典型表現(xiàn)為四肢短小尤以上臂和大腿明顯,軀干相對(duì)正常,手指呈三叉戟樣排列。垂體性侏儒癥患者肢體與軀干比例基本協(xié)調(diào),但整體發(fā)育遲緩。
部分類型可見前額突出、鼻梁塌陷、下頜前凸等特殊面容。軟骨發(fā)育不全患者可能出現(xiàn)顱底狹窄導(dǎo)致的腦積水,表現(xiàn)為頭圍增大、頭痛等癥狀。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、脊柱彎曲異常可影響日常活動(dòng),常見腰椎前凸、膝內(nèi)翻等骨骼畸形。嚴(yán)重者可能合并脊髓壓迫,出現(xiàn)行走困難或感覺障礙。
可能伴隨聽力障礙、呼吸系統(tǒng)狹窄、牙齒排列異常等問題。生長(zhǎng)激素缺乏者易發(fā)生低血糖,遺傳代謝病型可能合并智力障礙或器官功能異常。
建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,2歲前每3個(gè)月測(cè)量一次身高體重,2歲后每半年記錄。保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng),選擇游泳、瑜伽等低沖擊活動(dòng)。需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或矯形手術(shù)干預(yù),不可自行使用生長(zhǎng)激素類藥物。
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