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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-10-12 08:42:29 瀏覽量：8

導(dǎo)讀甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝亢進(jìn)綜合征，常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等。1、心悸心

甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝亢進(jìn)綜合征，常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等。

1、心悸

心悸是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀之一，患者常自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適。甲狀腺激素可直接作用于心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率增快。心悸癥狀在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。患者可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)可聯(lián)合普萘洛爾片控制心率。

2、多汗

多汗是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見(jiàn)的自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。由于代謝率增高，患者皮膚血管擴(kuò)張、汗腺分泌旺盛，表現(xiàn)為全身皮膚潮濕、怕熱，尤其在手掌、足底及腋窩部位明顯。多汗與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)，夜間也可能出現(xiàn)盜汗。患者常因多汗導(dǎo)致皮膚瘙癢或繼發(fā)感染。治療需控制甲狀腺激素水平，同時(shí)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗浴用品。

3、體重下降

體重下降是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突出的代謝異常表現(xiàn)。盡管食欲亢進(jìn)甚至食量增加，但由于基礎(chǔ)代謝率顯著增高，體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪分解加速，患者體重可在短期內(nèi)明顯減輕。部分患者伴有肌肉萎縮、乏力等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。治療需在控制甲狀腺功能的同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，建議高熱量、高蛋白飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素B族和復(fù)合營(yíng)養(yǎng)劑。

4、易怒

易怒是甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見(jiàn)的精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。甲狀腺激素過(guò)量可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，患者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、煩躁易怒、注意力不集中、失眠等。部分患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與甲狀腺激素水平相關(guān)。治療需以抗甲狀腺藥物為主，必要時(shí)可短期使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物如地西泮片輔助改善癥狀，同時(shí)建議患者保持規(guī)律作息、避免精神刺激。

5、手抖

手抖是甲狀腺功能亢進(jìn)癥特征性的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，多為雙手細(xì)微震顫，尤其在手指伸直時(shí)明顯。震顫頻率快、幅度小，緊張或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重。這與甲狀腺激素增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性有關(guān)。部分患者可伴有舌顫、眼瞼震顫等。手抖癥狀隨甲狀腺功能控制可逐漸緩解。治療主要采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，嚴(yán)重震顫可臨時(shí)使用普萘洛爾片對(duì)癥處理。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入，限制含碘食物如海帶、紫菜等。避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持情緒穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善癥狀。出現(xiàn)高熱、心率顯著增快、意識(shí)改變等甲狀腺危象表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

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