高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,但長期未控制可誘發(fā)動脈粥樣硬化、胰腺炎等并發(fā)癥。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導致脂代謝異常。此類患者常自幼出現(xiàn)膽固醇升高,皮膚或肌腱處可見黃色瘤。治療需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并定期監(jiān)測血脂水平。
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品等,會使脂質(zhì)吸收過多。這類人群多伴隨超重,可通過減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維補充來改善,如選擇燕麥、深海魚類等食物。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會干擾脂質(zhì)分解代謝。患者除血脂異常外,常伴有多飲多尿、乏力等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
久坐不動會導致脂蛋白脂肪酶活性下降,影響甘油三酯分解。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助于提升高密度脂蛋白水平。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能引起繼發(fā)性高脂血癥。用藥期間應定期檢測血脂,必要時聯(lián)合使用依折麥布片等藥物干預,避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。
高脂血癥患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周至少進行3次30分鐘以上的運動,戒煙限酒。40歲以上人群建議每年檢測血脂,已有血脂異常者每3-6個月復查,若出現(xiàn)胸悶、腹痛等表現(xiàn)應及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制。
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