糖尿病可發生于任何年齡段,但不同類型的高發年齡段存在差異。1型糖尿病多見于兒童及青少年,2型糖尿病好發于40歲以上中老年人,妊娠糖尿病則集中于孕期女性。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多發于5-7歲兒童或青春期少年。發病與遺傳易感性、病毒感染等因素相關,典型表現為多飲多尿、體重驟降,需終身依賴胰島素治療。臨床常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物控制血糖,同時需配合血糖監測與飲食管理。
2型糖尿病占糖尿病總病例的絕大多數,40-60歲為發病高峰年齡段。超重、缺乏運動、高脂飲食是主要誘因,早期可能僅出現乏力、視力模糊等非特異性癥狀。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,中晚期患者可能需要聯合胰島素治療。
妊娠糖尿病特指妊娠期首次發現的糖代謝異常,多發生于24-28周孕中期。高齡妊娠、肥胖孕婦風險較高,可能引發巨大兒、早產等并發癥。通過飲食調整和適量運動可控制多數病例,必要時需使用胰島素類似物注射液治療,產后6周需復查糖耐量。
線粒體基因突變糖尿病等特殊類型可發生于青少年期,常伴有聽力損失等系統癥狀。某些繼發性糖尿病如胰腺炎后糖尿病,發病年齡取決于原發疾病病程,需針對病因治療同時控制血糖。
65歲以上人群2型糖尿病患病率顯著上升,常合并高血壓、動脈硬化等慢性病。老年患者易發生低血糖反應,降糖目標可適當放寬,推薦使用低血糖風險較小的DPP-4抑制劑類藥物如西格列汀片。
建議所有年齡段人群保持規律運動與均衡飲食,40歲以上每年檢測空腹血糖。糖尿病患者需遵醫囑用藥,定期監測糖化血紅蛋白,注意足部護理與眼底檢查。妊娠期女性應規范進行糖篩檢測,兒童出現典型三多一少癥狀時家長應及時就醫。
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