膽囊炎通常由膽結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎發(fā)病急驟,癥狀明顯,慢性膽囊炎癥狀相對(duì)較輕但易反復(fù)發(fā)作。
膽結(jié)石阻塞是膽囊炎最常見(jiàn)的原因。當(dāng)膽結(jié)石卡在膽囊管或膽總管時(shí),會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈右上腹疼痛,疼痛可向右肩背部放射。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
細(xì)菌感染也是膽囊炎的重要誘因。大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌可通過(guò)膽道逆行感染膽囊。感染性膽囊炎患者除腹痛外,常伴有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,同時(shí)配合解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片。
膽囊收縮功能障礙可能導(dǎo)致膽汁淤積,增加膽囊炎發(fā)生概率。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食、胃腸手術(shù)后患者。癥狀表現(xiàn)為餐后右上腹悶脹不適,進(jìn)食油膩食物后加重。治療可選用促膽囊收縮藥物如多潘立酮片,配合低脂飲食。
膽囊動(dòng)脈供血不足也可能導(dǎo)致膽囊炎,這種情況多見(jiàn)于老年人或有心血管疾病患者。缺血性膽囊炎疼痛程度相對(duì)較輕,但可能伴隨消化不良、食欲減退等癥狀。治療需改善膽囊血液循環(huán),可使用丹參川芎嗪注射液等活血化瘀藥物。
某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷疾病也可能增加膽囊炎發(fā)生概率。這類患者膽囊炎癥狀可能不典型,容易延誤診斷。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等危險(xiǎn)因素。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥??祻?fù)期可遵醫(yī)囑服用利膽藥物,并保持規(guī)律作息。
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