脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療四種方法改善。脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素引起,早期干預(yù)有助于逆轉(zhuǎn)病情。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料,每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免過量紅肉。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂使用。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物總量。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動時心率維持在最大心率的60%-70%,需持續(xù)20分鐘以上才能有效消耗肝臟脂肪。避免久坐不動,每間隔1小時起身活動5分鐘。合并肥胖者應(yīng)從低強(qiáng)度運(yùn)動開始,逐步增加運(yùn)動量。
通過飲食和運(yùn)動使體重在3-6個月內(nèi)減輕5%-10%。避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常,每周減重不超過1.5公斤。腰圍男性控制在90厘米以下,女性80厘米以下。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測體脂率變化。
合并胰島素抵抗可使用二甲雙胍片改善代謝,肝功能異常者可選用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。嚴(yán)重脂肪性肝炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧貝膽酸片或維生素E軟膠囊。禁止自行服用保肝藥物,所有藥物需配合生活方式干預(yù)。定期復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。
脂肪肝患者需長期保持清淡飲食,每日食鹽不超過6克。戒除飲酒習(xí)慣,保證7-8小時睡眠時間。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測,監(jiān)測病情進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)乏力、腹脹或黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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