垂體瘤術后頭痛是常見的術后反應,多數情況下屬于正常現象。頭痛可能與手術創傷、腦脊液漏、顱內壓變化等因素有關,通常1-2周內逐漸緩解。若頭痛持續加重或伴隨嘔吐、視力下降等癥狀,需警惕顱內出血或感染等并發癥。
垂體瘤手術需經鼻腔或開顱操作,術中牽拉腦組織可能刺激痛覺神經,術后48小時內輕微頭痛較常見。部分患者因術中腦脊液流失導致低顱壓,表現為坐立位頭痛加重、平臥減輕。術后鼻腔填塞物壓迫也可能引發額部脹痛,填塞物拆除后多可緩解。
少數患者術后頭痛可能提示嚴重并發癥。急性劇烈頭痛伴惡心嘔吐需排除垂體卒中或蛛網膜下腔出血。遲發性頭痛伴隨發熱、頸強直時,應考慮腦膜炎可能。視力急劇下降伴頭痛可能提示視神經受壓或血腫形成,這類情況需立即復查頭顱CT或MRI。
術后應保持頭部抬高30度,避免用力咳嗽或擤鼻。記錄頭痛發作時間、程度及伴隨癥狀,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。日常注意補充水分維持腦脊液平衡,避免突然體位改變。術后1個月需復查垂體激素水平及影像學,長期隨訪中若頭痛復發應警惕腫瘤殘余或復發。
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