脂肪肝患者需嚴(yán)格控制飲食,以低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維為原則,避免酒精和高膽固醇食物。脂肪肝的飲食管理主要有調(diào)整脂肪攝入、限制精制糖、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、戒酒等措施。
減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸的攝入,如肥肉、油炸食品、奶油等。優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸含量高的食物,如深海魚(yú)、橄欖油、堅(jiān)果等。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸。長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)加重肝臟脂肪沉積,導(dǎo)致肝功能異常。
控制添加糖和精制碳水化合物的攝入,如含糖飲料、糕點(diǎn)、白面包等。過(guò)量糖分在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯,直接加重脂肪肝。建議用全谷物替代精制米面,適量攝入低升糖指數(shù)水果,如蘋(píng)果、梨等。
每日保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、脫脂牛奶、豆制品、瘦肉等。蛋白質(zhì)可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但需避免高脂蛋白質(zhì)來(lái)源。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
每日攝入足夠蔬菜、菌菇、粗糧等富含膳食纖維的食物。膳食纖維可延緩脂肪吸收,改善胰島素抵抗。推薦每餐蔬菜占比達(dá)50%,選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜效果更佳。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪變性。無(wú)論酒精性還是非酒精性脂肪肝均需絕對(duì)禁酒,包括啤酒、紅酒等低度酒。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。
脂肪肝患者除飲食控制外,需配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂指標(biāo),合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。建立規(guī)律作息,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定有助于肝臟修復(fù)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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