腎功能衰竭可通過控制飲食、限制水分攝入、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
腎功能衰竭患者需嚴格控制蛋白質攝入量,選擇優質蛋白如雞蛋、牛奶等,減少非優質蛋白如豆制品的攝入。同時限制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀食物如香蕉、土豆等。每日熱量攝入應充足,以碳水化合物和適量脂肪為主。
腎功能衰竭患者尿量減少時需嚴格限制水分攝入,每日飲水量一般為前一日尿量加500毫升。需監測體重變化,避免水腫加重。出現嚴重水腫時可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等,但需注意電解質平衡。
腎功能衰竭患者可遵醫囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用促紅細胞生成素注射液治療貧血,使用骨化三醇軟膠囊改善鈣磷代謝紊亂。控制血壓可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,控制血糖可使用胰島素注射液。
當腎功能衰竭進展至終末期時需進行透析治療,血液透析每周需進行2-3次,通過透析機清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進行,每日需更換透析液3-4次。透析治療可替代部分腎臟功能,延長患者生存時間。
腎移植是治療終末期腎功能衰竭的有效方法,移植后患者需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預防排斥反應。移植腎存活率較高,但需嚴格配型并終身隨訪。術后需預防感染,定期監測腎功能。
腎功能衰竭患者需定期監測腎功能、電解質、血紅蛋白等指標,遵醫囑調整治療方案。日常生活中需避免勞累、感染、腎毒性藥物等加重因素。保持良好心態,適當進行低強度運動如散步、太極拳等。出現嚴重水腫、呼吸困難、意識障礙等癥狀時需及時就醫。飲食上可選擇低蛋白米面、麥淀粉等特殊主食,蔬菜需焯水去除部分鉀后再食用。
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