脂肪肝是一種以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積為主要特征的慢性肝病,可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率上升、誘發(fā)其他慢性病等。
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響肝臟的正常代謝和解毒功能。長(zhǎng)期脂肪堆積可能引發(fā)肝炎,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、右上腹不適等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肝纖維化,需通過(guò)肝功能檢查和超聲評(píng)估病情,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗,可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪代謝異常還會(huì)導(dǎo)致血脂升高,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)體重異常、口渴多尿等表現(xiàn),需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,控制碳水化合物攝入,必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
脂肪肝患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的概率顯著增高。肝臟功能異常會(huì)影響脂蛋白代謝,促進(jìn)血管壁脂質(zhì)沉積。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,建議進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
長(zhǎng)期脂肪肝可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,進(jìn)而增加肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。患者早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。需每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),高危人群可考慮使用索拉非尼片等靶向藥物預(yù)防。
脂肪肝可能加重慢性腎病進(jìn)展,與骨質(zhì)疏松、睡眠呼吸暫停等疾病也存在關(guān)聯(lián)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛、夜間憋醒等癥狀,建議完善骨密度檢查和睡眠監(jiān)測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片改善骨代謝。
脂肪肝患者需建立健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。飲食上減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,適量食用三文魚(yú)、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。戒酒并避免使用傷肝藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo),出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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