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重癥肝炎的原因

來源：責編：時間：2025-09-22 10:23:18 瀏覽量：35

導讀重癥肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素引起。重癥肝炎通常表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時就醫(yī)干預。1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙

重癥肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素引起。重癥肝炎通常表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時就醫(yī)干預。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重癥肝炎的常見原因。病毒持續(xù)復制可能導致肝細胞大面積壞死，伴隨腹水、消化道出血等并發(fā)癥。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，嚴重時需人工肝支持。

對乙酰氨基酚過量服用或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物可導致急性肝衰竭。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、膽紅素進行性上升。需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時進行血液凈化治療。

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞會引發(fā)慢性炎癥，長期未控制可能發(fā)展為重癥。常見抗核抗體陽性，可聯(lián)合潑尼松龍片、硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療。部分患者需肝移植。

長期大量飲酒會導致脂肪肝、肝炎直至肝硬化。急性酒精性肝炎可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，戒酒是首要措施，重癥需使用美他多辛膠囊改善代謝，補充維生素K1注射液糾正凝血異常。

威爾遜病等遺傳代謝疾病會造成銅沉積損傷肝臟，表現(xiàn)為角膜K-F環(huán)、震顫等。需終身服用青霉胺片驅(qū)銅治療，限制貝殼類高銅食物攝入，晚期需肝移植。

重癥肝炎患者應絕對臥床休息，給予低脂高糖飲食，限制蛋白質(zhì)攝入量。注意觀察意識狀態(tài)變化，預防感染等并發(fā)癥。所有治療均需在專科醫(yī)生指導下進行，避免自行使用保肝藥物延誤病情。定期復查肝功能、凝血功能等指標，必要時需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房治療。

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