脂肪肝患者通常不建議自行服用降脂藥。脂肪肝的治療需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案,降脂藥物并非所有脂肪肝患者的首選治療手段,不當(dāng)使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)不良反應(yīng)。
單純性脂肪肝患者若無合并高脂血癥,通常無須使用降脂藥。這類患者通過調(diào)整生活方式即可改善病情,包括控制每日總熱量攝入、減少飽和脂肪酸和精制糖攝入、增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于減少肝臟脂肪沉積。體重超重者需通過科學(xué)減重使體重指數(shù)逐漸達(dá)到正常范圍。
合并高脂血癥的脂肪肝患者需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用降脂藥。醫(yī)生會(huì)綜合考量肝功能、血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素,選擇對(duì)肝臟影響較小的藥物。例如阿托伐他汀鈣片可能適用于部分患者,但需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。非諾貝特膠囊可能用于以甘油三酯升高為主的患者,但嚴(yán)重肝功能不全者禁用。自行用藥可能導(dǎo)致藥物性肝損傷,表現(xiàn)為乏力、食欲減退或黃疸等癥狀。
脂肪肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),避免飲酒及使用肝毒性藥物。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或進(jìn)展為脂肪性肝炎,需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎保肝治療,如遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。合并代謝綜合征患者還需同步控制血糖和血壓,通過綜合管理改善肝臟代謝狀態(tài)。
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