痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、冷敷患處、抬高肢體、限制活動(dòng)、調(diào)整飲食等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,或使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化。嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。上述藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
用毛巾包裹冰袋對(duì)紅腫關(guān)節(jié)間歇冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,同時(shí)降低局部代謝緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
發(fā)作期間保持患肢高于心臟水平,如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高下肢。重力作用有助于減輕關(guān)節(jié)腔壓力,促進(jìn)靜脈回流,減少炎性物質(zhì)在局部的積聚。
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)可能加劇尿酸鹽結(jié)晶對(duì)滑膜的機(jī)械刺激,延長(zhǎng)炎癥周期。待癥狀緩解72小時(shí)后再逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
立即戒酒并限制高嘌呤食物,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、蛋類(lèi)、蔬菜等低嘌呤食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等誘發(fā)因素。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)腎功能。日常保持適度運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)受涼,肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。
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