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肝鈣化膽管結(jié)石是怎么回事

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-08-18 15:27:35 瀏覽量：12

導(dǎo)讀肝鈣化膽管結(jié)石可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、代謝異常、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、體外沖擊波碎石、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。1、膽道感染膽道細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽

肝鈣化膽管結(jié)石可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、代謝異常、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、體外沖擊波碎石、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、膽道感染

膽道細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁成分改變，膽固醇與鈣鹽沉積形成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液。

2、膽汁淤積

長(zhǎng)期膽汁排泄不暢會(huì)使膽汁過(guò)度濃縮，膽紅素鈣沉積形成結(jié)石。常見(jiàn)于膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙患者，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便陶土色?？墒褂米⑸溆枚《撬嵯佘盏鞍彼岣纳颇懼俜e，必要時(shí)行ERCP術(shù)解除梗阻。

3、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽管后，蟲(chóng)卵和壞死組織可成為結(jié)石核心?；颊叱Ｓ懈篂a、肝區(qū)鈍痛癥狀，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)，配合消炎利膽片促進(jìn)蟲(chóng)體排出，嚴(yán)重者需手術(shù)清除結(jié)石和病變膽管。

4、代謝異常

高膽固醇血癥或溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇或膽紅素過(guò)飽和，與鈣結(jié)合形成結(jié)石。這類(lèi)患者多伴有肥胖或貧血表現(xiàn)。可服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，配合膽寧片利膽，同時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

5、膽管結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管擴(kuò)張或術(shù)后膽管狹窄易造成膽汁滯留，繼發(fā)結(jié)石形成。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽管炎，影像學(xué)可見(jiàn)膽管囊狀改變。輕度可用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌，嚴(yán)重者需行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

肝鈣化膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入有助于膽汁排泄。建議每半年復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時(shí)就診。注意飲食衛(wèi)生以防寄生蟲(chóng)感染，肥胖患者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重。

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