膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、肥胖、高脂飲食、遺傳等因素引起。
減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免結(jié)石增大。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,促進膽汁排泄。每日規(guī)律進食可刺激膽囊規(guī)律收縮,減少膽汁淤積。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。茴三硫片能促進膽汁分泌,緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片具有抗炎利膽作用,可改善膽道炎癥。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)查超聲評估療效。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進碎石排出。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需長期飲食管理。
通過腹壁小切口置入器械切除膽囊,適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于合并嚴重感染、解剖變異或腹腔鏡手術(shù)失敗病例。術(shù)后需注意切口護理,避免劇烈運動以防切口裂開。長期隨訪膽汁代謝情況。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適度運動控制體重,但避免突然劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注消化功能變化,必要時補充消化酶制劑。
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