孕期脂肪肝可通過合理飲食、控制體重、適度運動、定期產檢、避免濫用藥物等方式預防。孕期脂肪肝主要與激素變化、營養過剩、代謝異常等因素相關,早期干預有助于降低發病風險。
孕期需保證優質蛋白攝入,如魚類、瘦肉、豆類,減少高脂高糖食物。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍花、燕麥,幫助調節血脂。避免過量攝入動物內臟、油炸食品,降低肝臟脂肪堆積風險。每日飲食建議少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
孕前BMI超重者需在醫生指導下制定增重計劃,整個孕期體重增長建議控制在11-16公斤。避免短期內體重增長過快,定期監測體脂率。肥胖孕婦可通過營養科會診調整膳食結構,減少游離脂肪酸對肝臟的損害。
無禁忌證的孕婦建議每天進行30分鐘低強度運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳。運動可促進新陳代謝,改善胰島素抵抗,降低脂肪肝發生概率。注意避免劇烈運動或腹部受壓動作,運動前后需充分補水。
孕中期起應每4-6周檢測肝功能指標,重點關注谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平。通過超聲檢查監測肝臟形態變化,發現異常及時干預。妊娠期糖尿病孕婦需加強血糖監測,避免代謝紊亂誘發脂肪肝。
禁止自行服用保肝藥或減肥產品,部分中藥如何首烏可能加重肝損傷。必須用藥時需嚴格遵醫囑,優先選擇美國FDA妊娠安全分級B類藥物。避免接觸肝毒性物質,如某些化妝品添加劑、染發劑等。
建議孕婦建立規律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜導致代謝紊亂。保持心情愉悅,必要時可進行心理咨詢減輕壓力。出現乏力、惡心、右上腹隱痛等癥狀時需立即就醫,排除妊娠期急性脂肪肝等嚴重并發癥。產后6周應復查肝功能,持續異常者需轉診消化科進一步評估。
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