脂肪肝患者需要限制脂肪和膽固醇的攝入,同時增加優質蛋白、膳食纖維和維生素的補充。脂肪肝的營養干預主要有控制總熱量、減少飽和脂肪酸攝入、增加不飽和脂肪酸比例、補充抗氧化營養素、戒酒限糖等措施。
每日熱量攝入應控制在每公斤體重25-30千卡,肥胖患者需適當減少。建議采用小份多餐制,避免暴飲暴食。可選擇糙米、燕麥等低升糖指數主食替代精制米面,用蒸煮燉等低溫烹飪方式替代煎炸。
每日脂肪供能比不超過30%,其中飽和脂肪酸需低于10%。減少動物油脂、棕櫚油等固態脂肪,避免肥肉、動物內臟、奶油制品。禽肉去皮后食用,每日雞蛋不超過1個,優先選擇魚蝦等白肉。
適當提高單不飽和與多不飽和脂肪酸攝入,如橄欖油、茶籽油、亞麻籽油等植物油。每周食用深海魚3-4次,每次100-150克,補充歐米伽3脂肪酸。堅果類每日攝入控制在15-20克。
每日保證500克以上新鮮蔬菜水果,重點補充維生素E、維生素C、硒等抗氧化物質。西藍花、菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜應占總量一半以上。可適量食用藍莓、石榴等富含多酚類物質的水果。
嚴格戒除所有酒精飲品,避免酒精加重肝損傷。限制添加糖攝入,每日不超過25克,不喝含糖飲料。注意隱藏糖分,如果汁、蜂蜜、糕點等。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物總量。
脂肪肝患者應建立規律的三餐習慣,避免夜間加餐。烹調時使用限油壺控制用油量,肉類可見脂肪部分需剔除。合并超重者建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監測肝功能、血脂、血糖等指標,營養治療需配合醫生制定的綜合干預方案。出現乏力、食欲減退等異常癥狀應及時就醫。
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