尿毒癥的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿量減少等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),早期癥狀往往不典型,容易被忽視。
尿毒癥患者早期常感到全身乏力,活動(dòng)后加重。這與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積有關(guān),也可能與貧血有關(guān)。患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
尿毒癥患者早期可能出現(xiàn)食欲明顯下降,甚至厭食。這與體內(nèi)尿素氮等毒素刺激胃腸道有關(guān)。建議少量多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促消化藥物如多潘立酮片。
尿毒癥毒素蓄積可刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂和毒素沉積,常出現(xiàn)全身皮膚瘙癢。瘙癢多呈對(duì)稱(chēng)性分布,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用,嚴(yán)重者可考慮血液凈化治療。
隨著腎功能惡化,患者尿量逐漸減少,可能出現(xiàn)夜尿增多而后尿量減少的情況。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,限制水分?jǐn)z入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
尿毒癥患者日常應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高鉀高磷食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療可延緩病情進(jìn)展。
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