肝硬化晚期患者的生存時間通常為1-3年,具體時間與并發癥控制、治療依從性及個體差異有關。
肝硬化晚期指肝臟廣泛纖維化伴功能嚴重失代償的階段。此時肝臟合成、代謝及解毒功能顯著下降,可能出現腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發癥。生存時間主要受并發癥管理效果影響,若反復出現消化道大出血或嚴重感染,生存期可能縮短至數月。規范治療如利尿劑控制腹水、乳果糖改善肝性腦病、內鏡下套扎預防出血等,可延緩病情進展。營養支持對維持機體功能至關重要,需保證每日足夠熱量攝入,限制蛋白質過量以避免血氨升高。患者應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期監測肝功能及凝血指標。
肝硬化晚期患者需保持情緒穩定,家屬應協助記錄每日體重、尿量及精神狀態變化。飲食以易消化、低鹽、適量優質蛋白為主,可選用魚肉、蛋清等生物價高的蛋白質來源。出現嗜睡、言語混亂等肝性腦病前兆時,須立即就醫。適當活動有助于預防肌肉萎縮,但需避免勞累。終末期可考慮舒緩醫療以提高生活質量,疼痛管理可選用對乙酰氨基酚片等低肝毒性藥物,禁用阿片類制劑。
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