痛風性關節炎通常可以控制癥狀并減少發作頻率,但難以徹底根治。痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高,尿酸鈉鹽結晶沉積在關節及周圍組織引發的炎癥反應。規范治療和長期管理可有效緩解疼痛、預防關節損傷。
痛風性關節炎的急性發作期需以抗炎鎮痛為主,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,糖皮質激素如潑尼松片適用于嚴重發作。發作間歇期需持續降尿酸治療,別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進尿酸排泄藥物需遵醫囑長期服用。日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免飲酒尤其是啤酒。超重患者需逐步減重,但需避免劇烈運動誘發急性發作。
痛風性關節炎患者應建立長期隨訪計劃,定期監測血尿酸水平并維持在300微摩爾每升以下。避免關節受涼、外傷等誘發因素,出現關節紅腫熱痛需及時就醫。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協同治療。通過規范用藥、飲食控制和生活方式調整,多數患者可實現無癥狀生活,但需終身關注尿酸水平以防復發。
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