痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通??梢钥刂瓢Y狀并減少發(fā)作頻率,但難以徹底根治。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鈉鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。規(guī)范治療和長期管理可有效緩解疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期需以抗炎鎮(zhèn)痛為主,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作。發(fā)作間歇期需持續(xù)降尿酸治療,別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物需遵醫(yī)囑長期服用。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒尤其是啤酒。超重患者需逐步減重,但需避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,定期監(jiān)測血尿酸水平并維持在300微摩爾每升以下。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協(xié)同治療。通過規(guī)范用藥、飲食控制和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可實現(xiàn)無癥狀生活,但需終身關(guān)注尿酸水平以防復(fù)發(fā)。
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