膽囊炎對胎兒的影響通常較小,但若病情嚴重或未及時治療,可能增加早產、胎兒生長受限等風險。膽囊炎主要有急性膽囊炎、慢性膽囊炎兩種類型,孕婦需警惕腹痛加劇、發熱等癥狀。
孕婦合并輕度膽囊炎時,多數通過飲食調整和保守治療可控制病情。高脂飲食可能誘發膽絞痛,需選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍花。炎癥反應輕微者通常不會直接影響胎兒發育,但持續惡心嘔吐可能導致孕婦營養攝入不足。醫生可能建議頭孢克肟顆粒等B類抗生素,避免使用可能致畸的藥物。
孕婦出現化膿性膽囊炎或膽管梗阻時,可能引發全身感染或膽汁淤積。細菌毒素經胎盤傳播可能導致絨毛膜羊膜炎,增加胎膜早破概率。妊娠中晚期增大的子宮壓迫膽道,可能加重膽汁排泄障礙。這種情況需住院進行頭孢曲松鈉注射治療,嚴重者需在胎兒監護下實施膽囊引流術。胎兒可能面臨缺氧窘迫,需通過胎心監護評估宮內狀況。
孕婦確診膽囊炎后應避免高膽固醇食物,每日分5-6次少量進食。急性發作期需禁食并靜脈補液,緩解期可食用清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。建議每2周復查超聲監測膽囊壁厚度變化,妊娠晚期需聯合產科進行胎動計數。若出現鞏膜黃染或宮縮頻繁,應立即就醫排查膽源性胰腺炎或先兆早產。
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