胰島素的主要不良反應包括低血糖、體重增加、過敏反應、注射部位反應和胰島素抵抗。使用胰島素時需嚴格遵醫囑,定期監測血糖并觀察身體反應。
胰島素過量或未及時進食可能導致低血糖,表現為心悸、出汗、頭暈甚至昏迷。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。長期反復低血糖可能損傷腦功能,糖尿病患者需隨身攜帶糖果,并避免空腹注射胰島素。
胰島素促進葡萄糖轉化為脂肪,長期使用可能導致體重上升。肥胖會加重胰島素抵抗,形成惡性循環。建議配合飲食控制和運動管理,選擇低升糖指數食物,如燕麥、全麥面包等,并定期進行有氧運動。
部分患者對胰島素制劑中的蛋白質成分過敏,出現局部紅腫瘙癢或全身性蕁麻疹。嚴重過敏可能引發呼吸困難,需立即就醫。現代高純度人胰島素過敏概率較低,但首次使用仍需密切觀察,必要時更換胰島素類型。
頻繁在同一部位注射可能導致脂肪增生或萎縮,表現為皮膚凹陷或硬結。這些變化會影響胰島素吸收效率。建議輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側等區域,每次注射間隔至少2厘米,避免重復穿刺。
長期大劑量使用胰島素可能降低機體敏感性,需不斷增加劑量才能維持效果。這種情況常見于肥胖型2型糖尿病患者。改善生活方式、聯合口服降糖藥如二甲雙胍片,有助于減少胰島素用量。
使用胰島素期間應定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,注意保持規律作息。注射前檢查藥液是否澄清,避免劇烈搖晃產生氣泡。外出時攜帶糖尿病識別卡,出現視力模糊、異常口渴等癥狀及時就醫。合理搭配膳食纖維和優質蛋白,如西藍花、雞胸肉等,有助于穩定血糖波動。注射器械需專人專用,防止交叉感染。
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