痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。嚴(yán)格限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、堿性礦泉水等,避免含糖飲料。保持充足尿量能減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積的概率。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但需監(jiān)測腎功能。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡浴或熱敷,溫度控制在40℃左右。超聲波治療可能幫助尿酸鹽結(jié)晶溶解,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需要關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長期藥物管理。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。控制體重在正常范圍,避免突然減重。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢,減少活動(dòng)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿酸水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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