脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化概率升高以及肝癌潛在威脅。脂肪肝若長(zhǎng)期未得到有效控制,可能引發(fā)肝炎、肝纖維化、2型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,影響肝臟代謝和解毒功能。輕度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為脂肪性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)隱痛。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高脂高糖食物,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會(huì)影響糖代謝,導(dǎo)致空腹血糖升高、糖耐量異常。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重波動(dòng)等癥狀。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
脂肪肝患者常伴隨血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期可能引發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管事件,表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。需控制飽和脂肪酸攝入,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
重度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化。此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管靜脈曲張等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,使用恩替卡韋分散片(合并乙肝時(shí))、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
脂肪性肝硬化是肝癌的高危因素,肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等表現(xiàn)。建議定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,高危人群可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。
脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食遵循低GI、高膳食纖維原則,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂指標(biāo),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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