敗血癥患者的血常規(guī)通常顯示白細胞計數(shù)異常升高或降低、中性粒細胞比例增高、血小板減少等指標異常。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng),可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染等疾病引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷。
敗血癥早期血常規(guī)常見白細胞計數(shù)顯著升高,中性粒細胞比例超過80%,并出現(xiàn)核左移現(xiàn)象,提示機體正動員大量未成熟中性粒細胞對抗感染。隨著病情進展,部分患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)降低,尤其革蘭陰性菌感染時更易發(fā)生,反映骨髓造血功能受抑制。血小板計數(shù)進行性下降是敗血癥重要預(yù)警指標,當數(shù)值低于100×10?/L時需警惕彌散性血管內(nèi)凝血風(fēng)險。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標志物常同步升高,血培養(yǎng)陽性可明確病原體診斷。
敗血癥患者需嚴格臥床休息,保持水電解質(zhì)平衡,每日監(jiān)測體溫和生命體征。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。注意口腔和皮膚清潔,翻身時動作輕柔防止壓瘡。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識改變時須立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時糾正酸堿失衡和低氧血癥。
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